理賠知識
中暑了,保險能賠嗎?
現在正值三伏天,一年中最熱的天氣,出門都感覺要被熱化,最痛苦的當然還是頂著高溫上班的打工人。我們最近看新聞,說各地都在開始發放高溫補貼,大概算了一下,有好幾百塊錢呢,這樣一來,大夏天上班可就又有動力了。不過這高溫補貼,可不是每個人都能領到的。
高溫補貼是國家為保障企業職工勞動生產過程中的安全和身體健康設立的,領取需要符合以下條件:用人單位安排勞動者在35℃及以上高溫天氣從事室外露天作業以及不能采取有效措施將工作場所溫度降低到33℃及以下的,應當向勞動者發放高溫津貼。也就是說,像建筑工人、交警巡警、環衛工人等這類作業環境處于室外的,或者在溫度達到33℃及以上室內工作的,才能向單位申請高溫補貼。
沒有高溫補貼,這么熱的天氣,萬一中暑什么的,有保障嗎?還有一些買了保險的朋友們也有疑問,自己之前買了保險,中暑能賠嗎?
我們常說的“中暑”,從醫學上來講是一種疾病,主要原因是身體長時間處在高溫中引發中樞神經系統和循環系統障礙為主的急性疾病?;颊叩纳眢w癥狀從全身不適、頭暈、目眩、呼吸困難逐漸惡化至休克,體溫超40℃,器官開始衰竭,甚至是死亡。
既然是一種疾病,保險肯定是可以賠償的,大家大可放心。不過什么保險能賠,具體怎樣賠,還要視不同的情況而定。
重疾險:中暑不屬于重大疾病,但如果因中暑引發合同約定內的重大疾病,如嚴重腎衰竭、嚴重腦損傷、深度昏迷等,重疾險則應該按照合同條款去進行賠付。
醫療險:因中暑產生的醫療費用,在醫療險承保范圍內,符合理賠條件是可以進行醫療報銷的。
壽險:如果中暑特別嚴重導致身故,壽險一般是會賠付的。
意外險:針對中暑的情況,不賠。
綜上,我們可以發現,可以直接對中暑情況進行賠償的,只有醫療險和壽險,醫療險是對中暑后就醫費用進行報銷,壽險則是針對中暑身故直接進行保險金賠付。而意外險和重疾險,都不會直接對中暑進行賠付。
看到這兒,可能很多人疑惑了:中暑這么突發,居然不屬于意外?!
原因是這樣的:意外險對于所保障的意外責任,是有明確定義的——“突發的、外來的、非本意的、非疾病的”導致的人身傷害。而中暑實際上算是一種疾病,并非像大家所想象的意外,它不滿足意外險定義中的條件,所 以意外險不賠。
但是,假如被保險人在中暑后行動無力而導致跌倒受傷、殘疾甚至是身故,通過醫學認定導致事故的直接原因屬于意外,就可以獲得意外險的理賠。
其實很好理解,說白了,造成受傷或殘疾的直接原因是意外跌倒,而不是中暑,所以意外險可以賠。
既然不能賠中暑,那我們平時一直強調人人都要配置的意外險,它到底能保什么?它的用處大不大?當然!意外險的作用非常強大,它所保障的意外情況幾乎涵蓋了生活中的所有場景,像不慎摔傷、寶寶不小心被開水燙傷、貓抓狗咬和高空墜物致傷等等這些情況,符合條件的全都可以理賠。
當然,意外險最具實用性的還是它的保險責任,現在的意外險不僅含有意外醫療、住院津貼這類基礎性責任,還有不少產品專門針對小孩。設置疫苗意外責任,針對老人設置骨折關愛金等等,對于特殊人群關愛很到位,所以建議家庭成員人手一份。
保險是非常嚴謹的產品,不同險種的保障范圍區別也很大,最后提醒大家,在購買時一定要認真了解條款,避免理賠糾紛。意外險雖不能保障中暑,但是對于生活中大大小小的意外風險,仍然有非常強勁的保障作用,及早配置則能讓自己和家人更安心。
高溫補貼是國家為保障企業職工勞動生產過程中的安全和身體健康設立的,領取需要符合以下條件:用人單位安排勞動者在35℃及以上高溫天氣從事室外露天作業以及不能采取有效措施將工作場所溫度降低到33℃及以下的,應當向勞動者發放高溫津貼。也就是說,像建筑工人、交警巡警、環衛工人等這類作業環境處于室外的,或者在溫度達到33℃及以上室內工作的,才能向單位申請高溫補貼。
沒有高溫補貼,這么熱的天氣,萬一中暑什么的,有保障嗎?還有一些買了保險的朋友們也有疑問,自己之前買了保險,中暑能賠嗎?
我們常說的“中暑”,從醫學上來講是一種疾病,主要原因是身體長時間處在高溫中引發中樞神經系統和循環系統障礙為主的急性疾病?;颊叩纳眢w癥狀從全身不適、頭暈、目眩、呼吸困難逐漸惡化至休克,體溫超40℃,器官開始衰竭,甚至是死亡。
既然是一種疾病,保險肯定是可以賠償的,大家大可放心。不過什么保險能賠,具體怎樣賠,還要視不同的情況而定。
重疾險:中暑不屬于重大疾病,但如果因中暑引發合同約定內的重大疾病,如嚴重腎衰竭、嚴重腦損傷、深度昏迷等,重疾險則應該按照合同條款去進行賠付。
醫療險:因中暑產生的醫療費用,在醫療險承保范圍內,符合理賠條件是可以進行醫療報銷的。
壽險:如果中暑特別嚴重導致身故,壽險一般是會賠付的。
意外險:針對中暑的情況,不賠。
綜上,我們可以發現,可以直接對中暑情況進行賠償的,只有醫療險和壽險,醫療險是對中暑后就醫費用進行報銷,壽險則是針對中暑身故直接進行保險金賠付。而意外險和重疾險,都不會直接對中暑進行賠付。
看到這兒,可能很多人疑惑了:中暑這么突發,居然不屬于意外?!
原因是這樣的:意外險對于所保障的意外責任,是有明確定義的——“突發的、外來的、非本意的、非疾病的”導致的人身傷害。而中暑實際上算是一種疾病,并非像大家所想象的意外,它不滿足意外險定義中的條件,所 以意外險不賠。
但是,假如被保險人在中暑后行動無力而導致跌倒受傷、殘疾甚至是身故,通過醫學認定導致事故的直接原因屬于意外,就可以獲得意外險的理賠。
其實很好理解,說白了,造成受傷或殘疾的直接原因是意外跌倒,而不是中暑,所以意外險可以賠。
既然不能賠中暑,那我們平時一直強調人人都要配置的意外險,它到底能保什么?它的用處大不大?當然!意外險的作用非常強大,它所保障的意外情況幾乎涵蓋了生活中的所有場景,像不慎摔傷、寶寶不小心被開水燙傷、貓抓狗咬和高空墜物致傷等等這些情況,符合條件的全都可以理賠。
當然,意外險最具實用性的還是它的保險責任,現在的意外險不僅含有意外醫療、住院津貼這類基礎性責任,還有不少產品專門針對小孩。設置疫苗意外責任,針對老人設置骨折關愛金等等,對于特殊人群關愛很到位,所以建議家庭成員人手一份。
保險是非常嚴謹的產品,不同險種的保障范圍區別也很大,最后提醒大家,在購買時一定要認真了解條款,避免理賠糾紛。意外險雖不能保障中暑,但是對于生活中大大小小的意外風險,仍然有非常強勁的保障作用,及早配置則能讓自己和家人更安心。